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您好！扭伤，特别是最常见的踝关节扭伤，有一个非常标准和科学的急性期处理原则。掌握这个原则能极大地帮助恢复、减轻痛苦并避免后遗症。
最标准的急性期调理方法：POLICE原则
对于急性扭伤（通常指24-48小时内），现代医学推荐使用 POLICE原则，它是传统RICE原则的升级版。
POLICE 是一个缩写，代表：
1. P - Protection （保护）
· 做法：立即停止运动，保护受伤部位，避免造成二次伤害。可以使用护踝、绷带、支具甚至拐杖来保护和支撑受伤的关节。
· 注意：保护不等于完全不动，而是避免会引起疼痛的活动。
2. OL - Optimal Loading （最适负荷）
· 这是POLICE原则的核心升级点。 在疼痛可忍受的范围内，尽早进行适当的、无负重的活动。
· 做法：例如，脚踝扭伤后，在不承重的情况下，可以轻轻地、缓慢地进行脚踝的上下、左右活动。
· 好处：可以促进组织愈合、防止肌肉萎缩、刺激本体感觉恢复，比完全休息（Immobilization）恢复得更快更好。
3. I - Ice （冰敷）
· 做法：用毛巾包裹冰袋（或冰块、冷冻凝胶袋），敷在受伤最肿痛的地方。每次15-20分钟，每隔2-3小时一次。急性期（前48小时）坚持进行。
· 好处：收缩血管，减轻肿胀、出血和炎症，并起到镇痛作用。
· 注意：切勿将冰块直接接触皮肤，以免冻伤。
4. C - Compression （加压包扎）
· 做法：使用弹性绷带从远心端向近心端包扎受伤部位（例如，从脚趾向小腿方向）。包扎的松紧度以能提供支撑感但又不会引起发麻、皮肤变紫为佳。
· 好处：限制受伤部位的肿胀，并提供外部支撑。
5. E - Elevation （抬高患肢）
· 做法：将受伤的肢体抬高，使其位置高于心脏水平。比如脚踝扭伤后，坐着或躺着时用枕头或被子把脚垫高。
· 好处：利用重力帮助静脉和淋巴回流，有效减轻肿胀。
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扭伤后的重要注意事项（“要”与“不要”）
【千万不要做】 - 避免加重伤情
1. 禁止在急性期热敷：热敷会扩张血管，加重出血、肿胀和炎症。至少在伤后48小时内绝对不要热敷。
2. 禁止饮酒：酒精会扩张血管，加重肿胀和出血，并延缓恢复。
3. 禁止随意按摩：急性期在受伤部位用力揉搓或按摩会加重软组织损伤、出血和肿胀。
4. 避免继续活动或负重：受伤后继续走路或运动，会加重韧带和软组织损伤，可能导致轻微扭伤变成重度，甚至留下习惯性扭伤的后遗症。
【一定要做】 - 促进恢复和预防再伤
1. 及时就医，明确诊断：
· 如果出现以下情况，请立即就医：
· 受伤时听到“啪”的响声。
· 无法站立或承重。
· 关节出现明显畸形或不稳定。
· 疼痛和肿胀极其严重。
· 受伤部位感觉麻木或刺痛。
· 自行护理几天后症状无任何改善或反而加重。
· 医生需要通过检查（有时需要X光或MRI）来排除骨折、韧带完全断裂等严重情况。
2. 遵循康复计划：
· 急性期过后（约48-72小时后），在医生或物理治疗师的指导下，开始进行循序渐进的康复训练。这包括：
· 活动度训练：恢复关节的正常活动范围。
· 力量训练：特别是加强受伤关节周围肌肉的力量（如脚踝周围的肌肉），这是预防再次扭伤的关键。
· 平衡和本体感觉训练：例如单脚站立，这是预防习惯性扭伤最重要的环节。
3. 合理用药：
· 可以在医生或药师指导下使用一些外用的非甾体抗炎药（如扶他林软膏），帮助消炎镇痛。口服止痛药需遵医嘱。
简单总结流程
· 受伤瞬间：立即停止活动，保护伤处。
· 黄金48小时：严格执行 POLICE原则（保护、最适负荷、冰敷、加压、抬高）。
· 48小时后：根据肿胀情况，可逐渐开始热敷（交替冰敷），并开始轻柔的康复活动。
· 全程：避免HARM（热、酒、跑、摩）。疼痛肿胀严重或怀疑骨折时，及时就医。
· 恢复期：坚持进行康复训练，彻底恢复关节功能和稳定性，这是防止变成“习惯性扭伤”的根本。
记住，正确的早期处理是快速、完全恢复的基石。祝您早日康复！ |
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