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楼主: 血盟
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和大家讨论一下这个网友提出的保险拒赔案

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发表于 2022-6-29 23:00:12 来自手机版 | 只看该作者 来自: 中国 中国
血盟 发表于 2022-06-29 07:21
我提出我独立思考后的想法,也希望大家独立思考,讨论

首先,田某摔倒后 并 不是没有经过抢救。
根据法院审理查明的事实,田某在家摔倒后,经当地村卫生室、镇卫生院抢救,抢救无效后才宣告死亡。
据两医疗机构共同出具的死亡医学证明 显示,田某是因摔倒致使颅脑损伤死亡。
死亡证明都是意外死亡,为什么保险公司不在尸体没有埋的时候提出异议,埋了以后证据消失了,才提出来,正常人都懂这是什么操作吧。
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发表于 2022-6-29 23:02:01 来自手机版 | 只看该作者 来自: 中国 中国
血盟 发表于 2022-06-29 08:49
所以,买保险根本就不用怕保险公司不赔。因为后面一直有主持公道的法律

这就像我花钱吃饭,钱给了,吃不了,本来应该正常用餐的,反而需要先打个官司才能吃上。你觉得正常吗?
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 楼主| 发表于 2022-6-30 11:38:07 来自手机版 | 只看该作者 来自: 中国 中国
法外狂徒 发表于 2022-06-29 23:00
首先,田某摔倒后 并 不是没有经过抢救。
根据法院审理查明的事实,田某在家摔倒后,经当地村卫生室、镇卫生院抢救,抢救无效后才宣告死亡。
据两医疗机构共同出具的死亡医学证明 显示,田某是因摔倒致使颅脑损伤死亡。
死亡证明都是意外死亡,为什么保险公司不在尸体没有埋的时候提出异议,埋了以后证据消失了,才提出来,正常人都懂这是什么操作吧。

你转发的文章里没有看到理赔资料提交时间,这是重要的环节,按一般理赔常理,很多家属都是把后事处理完了才想到理赔,特别是死人这种事,,保险公司一定是在收到理赔资料后,理赔员发现了疑点,
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 楼主| 发表于 2022-6-30 11:42:08 来自手机版 | 只看该作者 来自: 中国 中国
法外狂徒 发表于 2022-06-29 23:02
这就像我花钱吃饭,钱给了,吃不了,本来应该正常用餐的,反而需要先打个官司才能吃上。你觉得正常吗?

当你在吃饭的时候,正常吃饭完全没问题,但如果发现菜里有虫,提出索赔,这个时候就可能打官司哟,保险公司每天大量理赔,很多人不问为什么了,就喜欢发拒赔的,因为偶尔出现的拒赔才能搏眼球,少的才能成为新闻
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发表于 2022-6-30 11:56:16 来自手机版 | 只看该作者 来自: 重庆 重庆
血盟 发表于 2022-6-30 11:42
当你在吃饭的时候,正常吃饭完全没问题,但如果发现菜里有虫,提出索赔,这个时候就可能打官司哟,保险公 ...

你干了这么多年经常发点你的客户理赔特别是大额理赔出来是最好的广告。你说你是西政毕业的平时群里有法律咨询的你为什么不给大家提供一下法律方面的知识?前几天开发区串串那个事你回帖完全不是一个学过法律的人说的话。
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发表于 2022-6-30 12:47:56 来自手机版 | 只看该作者 来自: 中国 中国
血盟 发表于 2022-06-30 11:38
你转发的文章里没有看到理赔资料提交时间,这是重要的环节,按一般理赔常理,很多家属都是把后事处理完了才想到理赔,特别是死人这种事,,保险公司一定是在收到理赔资料后,理赔员发现了疑点,

出事当天,亲属便向国寿洛南公司报了案,该公司随即派人到现场对田某死亡情况进行调查。

接着,国寿洛南公司让田某亲属准备理赔所需的所有申请材料,并填写了国寿洛南公司提供的理赔申请书。
当天就调查了,如果有疑点为什么当时不提出,要等尸体埋了,证据消失了再提出?来,开始你的表演。
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 楼主| 发表于 2022-6-30 13:18:58 来自手机版 | 只看该作者 来自: 中国 中国
daiyao235 发表于 2022-06-30 11:56
你干了这么多年经常发点你的客户理赔特别是大额理赔出来是最好的广告。你说你是西政毕业的平时群里有法律咨询的你为什么不给大家提供一下法律方面的知识?前几天开发区串串那个事你回帖完全不是一个学过法律的人说的话。

我现在还做心链相亲
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发表于 2022-6-30 13:20:51 来自手机版 | 只看该作者 来自: 重庆 重庆
血盟 发表于 2022-6-30 13:18
我现在还做心链相亲

你做什么不重要关键是没一样靠谱。
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 楼主| 发表于 2022-6-30 13:44:20 来自手机版 | 只看该作者 来自: 中国 中国
法外狂徒 发表于 2022-06-30 12:47
出事当天,亲属便向国寿洛南公司报了案,该公司随即派人到现场对田某死亡情况进行调查。

接着,国寿洛南公司让田某亲属准备理赔所需的所有申请材料,并填写了国寿洛南公司提供的理赔申请书。
当天就调查了,如果有疑点为什么当时不提出,要等尸体埋了,证据消失了再提出?来,开始你的表演。

按照我们经历的意外险处理程序,客户首先是给卖给他保险的保险员打电话,保险员会到达现场,协助客户报案,然后让客户准备理赔材料,任何保险员到达现场,都会相信家属说的,摔下台阶,造成死亡,肯定可以认定意外死亡,然后协助客户准备材料,你要注意,材料的提交是在按葬之后才提交的,这个时候,才进入公司理赔部审核,理赔员经验丰富,发现疑点,提出来,也是没问题的,人埋了,不能尸检,就让法律判断了,中国人寿是国家的保险公司,肯定是发现了疑点,才会走司法途径
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 楼主| 发表于 2022-6-30 13:48:30 来自手机版 | 只看该作者 来自: 中国 中国
血盟 发表于 2022-06-30 13:44
按照我们经历的意外险处理程序,客户首先是给卖给他保险的保险员打电话,保险员会到达现场,协助客户报案,然后让客户准备理赔材料,任何保险员到达现场,都会相信家属说的,摔下台阶,造成死亡,肯定可以认定意外死亡,然后协助客户准备材料,你要注意,材料的提交是在按葬之后才提交的,这个时候,才进入公司理赔部审核,理赔员经验丰富,发现疑点,提出来,也是没问题的,人埋了,不能尸检,就让法律判断了,中国人寿是国家的保险公司,肯定是发现了疑点,才会走司法途径

保险公司提出的身体没有外伤,不符合摔倒特征,摔下去能造成颅脑出血的冲击应该是很大的,再怎么都会有些外伤,但病历上没有反应,这与常理不符合,所以保险公司理赔员提出质疑是和情合理的
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