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和大家讨论一下这个网友提出的保险拒赔案

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(1楼)楼主
发表于 2022-6-29 07:17:32 | 只看该作者 回帖奖励 |倒序浏览 |阅读模式 来自: 中国 中国
这个案子其实最核心的争论点应该是疾病引起的脑出血摔倒,还是摔倒本身引起的的脑出血,

保险公司保险员负责销售保险,客户出险后,他会第一时间指导客户填写理赔资料,理赔资料提交到保险公司后,由理赔员独立审核,在该案的审核过程中,也许理赔员发现了猝死的疑点,我推测也许理赔员发现,那个台阶不可能摔倒致死,除非其他病症引发的突然昏迷,突然猝死等情况,这些是绝对存在可能的,猝死在意外险中是不赔的,除非附带有猝死条款,如果是疾病引起的死亡,比如高血压脑出血,哪怕坐在家里也会突然倒地死亡,我们四钢有个老年人就是这样,而这种情况,意外险是不赔的,但如果买的是寿险,无论哪种死亡,都是赔的,该案,已无法判断病人身体,但有一点是确定的,大脑出血是引起死亡的直接原因,那么,是摔倒引起的出血,还是疾病引发脑出血引起的摔倒就是核心点,但保险公司拿不出直接证据来证明,靠推测败诉是必然,
在本案中,我们没有看到那个台阶,也就不做更多讨论了
总之,通过这个案例,大家可以看到,【法律】,【保险法】,保护保险双方的合法权益,有争论,让法律来帮助你就可以了,同时,也让大家有了几个保险概念,意外险,意外医疗险,猝死险,寿险,不同的保险对应不同的理赔,买意外险的时候,明白了这些,就不会扯皮

(2楼)沙发

发表于 2022-6-29 07:18:29 | 只看该作者 来自: 美国
(3楼)板凳

 楼主| 发表于 2022-6-29 07:21:48 来自手机版 | 只看该作者 来自: 中国 中国
我提出我独立思考后的想法,也希望大家独立思考,讨论
(4楼)地板

发表于 2022-6-29 08:33:07 来自手机版 | 只看该作者 来自: 重庆 重庆
要不是法院主持公道?
5楼

 楼主| 发表于 2022-6-29 08:49:23 来自手机版 | 只看该作者 来自: 中国 中国
县长12345 发表于 2022-06-29 08:33
要不是法院主持公道?

所以,买保险根本就不用怕保险公司不赔。因为后面一直有主持公道的法律
6楼

1

发表于 2022-6-29 10:46:52 来自手机版 | 只看该作者 来自: 中国 中国
不是应该哪个提出质疑就该哪个去举证吗?都要经过法律的话保险还有什么意思?
7楼

4

发表于 2022-6-29 11:43:14 来自手机版 | 只看该作者 来自: 中国 中国
独立思考就是,反正先拒赔,你要是有精力打官司,输了认赔,万一你证据不足打不赢呢  再或者你没精力打官司呢  所以本案例拒赔是保险公司最佳选择,因为有四分之三的几率不用赔。恰巧遇上较真的客户,所有当稀奇事上了新闻。
8楼

发表于 2022-6-29 11:59:45 来自手机版 | 只看该作者 来自: 重庆 重庆
保险就是一个什么样的存在?
9楼

1

发表于 2022-6-29 12:17:26 来自手机版 | 只看该作者 来自: 重庆 重庆
看来买保险理赔还要靠打官司,难怪三斤你发不出几个你的客户理赔嘛特别是大额理赔。
10楼

1

发表于 2022-6-29 16:54:43 来自手机版 | 只看该作者 来自: 重庆 重庆
打官司就是钻字眼,小老百姓们未必钻得过这些专业人士,这是别人的工作,天天就研究这些字眼。
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