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心脏三根血管堵死怎么办?綦江这家医院一招破解!
近日,江苏省人民医院重庆医院心血管病中心通过“内外科联合的杂交手术”,仅用一处7厘米小切口完成冠状动脉搭桥,并结合微创支架植入,成功为一名三支血管严重堵塞的66岁患者实现完全再血管化。此手术的开展标志着该院在复杂冠心病综合治疗领域取得重要突破。
患者邹阿姨(化名)因频繁胸闷、活动后呼吸困难就医,冠脉造影显示其心脏三支主要血管均存在严重狭窄,最窄处达90%,心肌缺血风险极高。“这个情况比较严重,好比农村的水渠堵塞了,无法给稻田灌溉。如果不及时解决,心肌细胞就会大量坏死,引发心梗甚至猝死。”江苏省人民医院重庆医院心血管病中心执行主任、主任医师曹照健解释道。
传统方案需开胸搭桥或多枚支架植入,但了解到患者曾接受卵巢肿瘤切除与膝关节置换手术,对大开胸手术耐受性差。经多学科团队评估,决定采用“杂交手术”方案——先由心外科团队通过左胸小切口,在心脏跳动下完成左乳内动脉至前降支、大隐静脉至回旋支的微创搭桥;术后再由心内科团队经桡动脉介入,在右冠状动脉植入两枚支架,彻底疏通所有病变血管。
手术分两步实施:心外科团队在非体外循环下,经左侧胸壁约7厘米切口完成精细血管吻合,患者术后第一天即拔管并下床活动。待恢复稳定后,心内科团队通过血管内超声精准评估,顺利植入支架,血流完全恢复通畅。整个治疗过程在杂交手术室内完成,实现了“患者不动、团队协同”的一站式干预。
江苏省人民医院心脏大血管外科主任医师李芝介绍,该术式兼具微创与远期通畅率双重优势,既避免开胸锯骨创伤,又通过“黄金搭桥”保障关键血管长期效果,是复杂冠心病治疗的重要发展方向。病区主任周景昕表示,杂交手术整合内外科技术精华,真正体现“以患者为中心”的理念。
术后康复同样关键。该院护理团队积极推行加速康复外科理念,指导患者早期活动,促进功能恢复。2025年以来,该中心已完成心外科手术27例,全部实现微创化,成功率100%。
江苏省人民医院重庆医院院长杨刚表示,此次手术的成功开展,为多支血管病变,尤其高龄或合并多种疾病的冠心病患者提供了更安全、更有效的治疗选择,也展现出多学科协作与杂交手术模式在提升危重症诊疗水平中的重要价值。
来源:綦江发布
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