胡说八道之时方，经方；舍脉从症，舌症从脉

yang200079

时方，陈修园谓之时俗通用之方，乃宋以后通用方剂，经方，宋以前中医经典方剂，主要以伤寒杂病论上方剂为主。
先引教科书叙述流行感冒症状：高热，寒战，无汗，呈流行态势，脉浮数，舌红
时方以瘟疫论方剂，清热解毒凉血为用，简而言之，就是把热给你清掉，
经方则不然，首先辩有无恶寒恶风，有，则表明有寒在表，再辩有汗无汗，辩口渴与否，辩大小便，辩脉象浮沉代表病位在里在表，均以温药取汗为主，诸如麻黄汤，桂枝汤，大小青龙，葛根汤；
新冠期间，恶寒、发热、身疼，典型症状均以温药服之，一天退烧的不乏其数，清热解毒为主的反复发烧或引发宿疾者不善枚举，
究其缘由，非时方不济，实则辩证思路大相径庭，热者寒之，是中医治法，是用药之偏纠正人体之偏，但这里的热是由寒束表而致，相当于一层冰包裹住一个火源，热得不到散发就找地方出去，所以上攻头窍找出路，此时当去表面的冰，其热自然像正常人一样能透发出来而不作乱，若此时反用寒药泄其火热，正使得表面的冰乘虚而入，变生它病。
舍脉从症和舍症从脉
此为大误
舍脉即脉象和症状不一致时忽略脉象，以症状下药，舍症亦是同理，
比如少阴病之恶寒发热，有恶寒发热，当为浮脉，但却显示沉脉，表示里病，很明显的脉象和症状不一致，实际就是本为寒性体质，又复受寒，寒性体质即正气不足，抵抗能力减弱，脉象自然无力鼓动，此时当扶阳解表，若这个时候舍脉象忽略正气不足的体质，自然辛散药伤阳的副作用会越来越明显，反而越来越严重，若舍症状，单纯扶阳，自然闭门留寇，
所谓独处藏奸，就是在不正常的地方一定是解决问题的地方，此处脉象沉是不正常的地方，所以这里才是解决问题的地方，脉和症，一个都不能舍，都是在给我们提示，为临证用药提供的依据，万不可视而不见，写下这些杂乱的个人感悟算是告诫自己，生活处处即医理，细心观察，终能有悟。
不喜者绕行，谢！

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喷不平

伤寒离不开解表，温里，散寒。

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yang200079

最近两次感冒（疑似甲流）用药
1、下班回家途中开始发烧，周身极度不舒服，冷，掉冰窖一样的冷，烦躁，典型大青龙汤证，麻黄桂枝炙甘草生姜石膏大枣杏仁细辛附子，一剂，二服烧退正常。
2、起初咳嗽，胸腔不适，感觉有痰，不以为意服用小青龙略减，晚上酒局，次日加重，背部冷，但不严重，恶风，咳嗽，咳起胸痛，咳后伴恶心，舌苔黄，小便不爽，有热感，苔满布略厚，脉数，初以为大青龙汤证，但苔黄无烦躁，虽冷却不甚，背部恶风（白虎汤亦有），遂辩为小柴胡合麻杏石甘汤证，另加黄连栀子，一剂解。

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