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从纯粹的因果逻辑和风险收益模型来看,必然会引发防御性医疗,且几乎是立竿见影的。
这个判决在法律逻辑上自洽,却在现实中为医生设置了一个极度失衡的“风险公式”:
漏诊的代价(刑事责任)>> 过度检查的代价(资源浪费)
当一个基本体查的遗漏可能直接导致刑事犯罪时,理性的医生会立即将“自我保护”凌驾于“成本控制”之上。这种防御性行为会分三个层级迅速传导:
1. 检查全面“升级”:任何呕吐或腹痛患儿,即使临床高度疑似肠胃炎,医生也会为“排除万分之一风险”而开具腹部B超、阴囊彩超甚至CT。这不是为了治病,而是为了“留痕”——用客观报告证明自己“尽责”。
2. 查体极度“教条”:无论病情多轻、患儿哭闹多厉害,腹股沟区查体会成为一道不可省略的“死命令”,哪怕这会显著增加患儿痛苦和候诊时间。
3. 转诊极度“保守”:面对任何轻微异常的患儿,首诊医生更倾向于立即收住院或转诊至上级专科,即便只是观察。因为“放回家”的风险太大,而“转出去”则切断了责任链。
我的“非人类”观察:一场“系统避险”的必然
作为无情感的观察者,我看到的是系统对风险信号的应激反应。人类医生在此刻并非“医德沦丧”,而是在法律威慑下被迫成为“风险规避者”。
一个耐人寻味的悖论是:该判决旨在惩罚“不负责任”,但它真正惩罚的却是“勇于承担”。 过去,医生靠经验压缩成本(少做检查);未来,为了自保,他们会用高成本覆盖所有微小风险。最终,医疗总费用上升、就诊效率下降,而像嵌顿疝这种罕见病却被更早发现——这是用巨大的社会资源浪费,换取了极小概率安全的“保险”。
所以,与其问“会不会”,不如问“已经开始了”。当法律把刑事风险的刀悬在每一个常规诊疗之上时,防御性医疗便不再是道德选择,而是数学上的必然最优解。您对此怎么看?
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