和大家讨论一下这个网友提出的保险拒赔案

血盟

这个案子其实最核心的争论点应该是疾病引起的脑出血摔倒，还是摔倒本身引起的的脑出血，

保险公司保险员负责销售保险，客户出险后，他会第一时间指导客户填写理赔资料，理赔资料提交到保险公司后，由理赔员独立审核，在该案的审核过程中，也许理赔员发现了猝死的疑点，我推测也许理赔员发现，那个台阶不可能摔倒致死，除非其他病症引发的突然昏迷，突然猝死等情况，这些是绝对存在可能的，猝死在意外险中是不赔的，除非附带有猝死条款，如果是疾病引起的死亡，比如高血压脑出血，哪怕坐在家里也会突然倒地死亡，我们四钢有个老年人就是这样，而这种情况，意外险是不赔的，但如果买的是寿险，无论哪种死亡，都是赔的，该案，已无法判断病人身体，但有一点是确定的，大脑出血是引起死亡的直接原因，那么，是摔倒引起的出血，还是疾病引发脑出血引起的摔倒就是核心点，但保险公司拿不出直接证据来证明，靠推测败诉是必然，
在本案中，我们没有看到那个台阶，也就不做更多讨论了
总之，通过这个案例，大家可以看到，【法律】，【保险法】，保护保险双方的合法权益，有争论，让法律来帮助你就可以了，同时，也让大家有了几个保险概念，意外险，意外医疗险，猝死险，寿险，不同的保险对应不同的理赔，买意外险的时候，明白了这些，就不会扯皮

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daiyao235

血盟 发表于 2022-6-30 15:18
在我这里买了保险，办了信用卡，做了贷款，办理了平安理财，让我上门医疗，就是最大的信任和支持了

把你办的业务发出来撒。最好是你的客户出来帮你说几句

血盟

daiyao235 发表于 2022-06-30 14:59
结果没人支持你，你的客户怎么没来支持你。

在我这里买了保险，办了信用卡，做了贷款，办理了平安理财，让我上门医疗，就是最大的信任和支持了

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daiyao235

血盟 发表于 2022-6-30 13:52
我做的都是你们这类人攻击的行业，我做保险，我当医生，我做婚介，我做委托炒股，靠不靠谱，不是你这类人 ...

结果没人支持你，你的客户怎么没来支持你。

夏有荞木

血盟 发表于 2022-06-30 13:58
保险是人类互助的工具，，你花钱买伞吗，

三斤幺儿我有一个问题，我朋友占道把四五十个的大奔撞了全责，修了四五万保险公司出的，后来奔驰方提出五万折旧费，怎么办？给不？

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血盟

夏有荞木 发表于 2022-06-30 13:53
三斤幺儿保险是慈善吗？保险公司是亏钱还是挣钱？

保险是人类互助的工具，，你花钱买伞吗，

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夏有荞木

血盟 发表于 2022-06-29 22:04
很多人是不会看每天保险公司的大量理赔数据的，只热终于有争议的案件，然后将争议案件放大扩散，然后让保险背上黑锅，

三斤幺儿保险是慈善吗？保险公司是亏钱还是挣钱？

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血盟

daiyao235 发表于 2022-06-30 13:20
你做什么不重要关键是没一样靠谱。

我做的都是你们这类人攻击的行业，我做保险，我当医生，我做婚介，我做委托炒股，靠不靠谱，不是你这类人说了算的，而是那些接受过我服务的人说的

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血盟

血盟 发表于 2022-06-30 13:44
按照我们经历的意外险处理程序，客户首先是给卖给他保险的保险员打电话，保险员会到达现场，协助客户报案，然后让客户准备理赔材料，任何保险员到达现场，都会相信家属说的，摔下台阶，造成死亡，肯定可以认定意外死亡，然后协助客户准备材料，你要注意，材料的提交是在按葬之后才提交的，这个时候，才进入公司理赔部审核，理赔员经验丰富，发现疑点，提出来，也是没问题的，人埋了，不能尸检，就让法律判断了，中国人寿是国家的保险公司，肯定是发现了疑点，才会走司法途径

保险公司提出的身体没有外伤，不符合摔倒特征，摔下去能造成颅脑出血的冲击应该是很大的，再怎么都会有些外伤，但病历上没有反应，这与常理不符合，所以保险公司理赔员提出质疑是和情合理的

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血盟

法外狂徒 发表于 2022-06-30 12:47
出事当天，亲属便向国寿洛南公司报了案，该公司随即派人到现场对田某死亡情况进行调查。

接着，国寿洛南公司让田某亲属准备理赔所需的所有申请材料，并填写了国寿洛南公司提供的理赔申请书。
当天就调查了，如果有疑点为什么当时不提出，要等尸体埋了，证据消失了再提出？来，开始你的表演。

按照我们经历的意外险处理程序，客户首先是给卖给他保险的保险员打电话，保险员会到达现场，协助客户报案，然后让客户准备理赔材料，任何保险员到达现场，都会相信家属说的，摔下台阶，造成死亡，肯定可以认定意外死亡，然后协助客户准备材料，你要注意，材料的提交是在按葬之后才提交的，这个时候，才进入公司理赔部审核，理赔员经验丰富，发现疑点，提出来，也是没问题的，人埋了，不能尸检，就让法律判断了，中国人寿是国家的保险公司，肯定是发现了疑点，才会走司法途径

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