|
人工耳蜗植入手术为我们众多听障朋友带来了重获听觉的希望。然而，手术成功仅仅是第一步，术后的康复训练才是决定患者能否真正回归有声世界的关键。
其中，人工耳蜗术后康复黄金期尤为重要。在这一特定阶段内，植入者朋友的听觉系统和大脑神经具有较强的可塑性，能够更高效地适应和处理外界声音信号，从而为语言能力的发展和提升奠定坚实基础。
了解并充分利用这一黄金期，对于提高康复效果、改善患者生活质量具有不可忽视的意义。
![]()
图片来自AI
? 人工耳蜗术后有没有康复黄金期？那是怎么定义的？
解答 人工耳蜗术后康复的黄金期没有特定的时间，一般是指植入康复后适应最快的那一段时间，大部分植入者朋友是在人工耳蜗植入开机后的12个月，特别是开机后的6个月。在这个时间段内进行听觉言语康复训练，听觉系统和大脑神经具有较强的可塑性，是以进步会相对较快，能获得较好的康复效果。但康复效果与耳蜗调试参数精准度、训练时长、训练方法精准度成正比 。
在这个黄金期内，不同类型患者也有相应的康复特点和要求。例如语后聋患者，若失聪时间不长就进行了人工耳蜗植入手术，且智力、心理各方面情况良好，开机后居家康复，通过个人多听、多说，家人多鼓励、沟通，以字、词、语句的听和读到与人交流循序渐进的方式，大部分人3 - 6个月能很好地适应人工耳蜗并正常和人言语交流 。
而语前聋患儿一般需要到专业康复机构进行康复，康复师会从听觉、认知、言语等方面进行训练，通常在听力言语发育初期就进行人工耳蜗植入的患儿言语发展速度较快且理想，3岁后行人工耳蜗植入则要进行更长时间的康复 。
? 人工耳蜗术后康复黄金期受何因素影响？
解答
人工耳蜗术后的康复黄金期受多种因素影响，可分为术前、术中、术后三个阶段：
术前个人情况
- 植入年龄不同年龄段人群康复黄金期不同，对康复效果影响大。如先天性耳聋患儿，1岁左右进行人工耳蜗手术干预是最佳时机，发达GJ已提早到6个月；1 - 3岁是人工耳蜗植入的黄金年龄，若晚于7岁植入，语言发育会受影响。语后聋患者建议在出现极重度耳聋后的两年内完成耳蜗植入，否则听力中枢可能逐渐退化，即便后期植入能取得较好效果，恢复时间也会延长 。
- 耳聋原因导致耳聋的病因不同，康复情况也有区别。如慢性中耳炎导致极重度感应神经性耳聋患者，一个耳朵需分两次手术，先清理病灶、消除炎症，待中耳停止流脓后再植入人工耳蜗，这会影响康复进程 。
- 耳聋时间耳聋时间长短影响康复效果。耳聋时间越长，康复时间一般越长，效果相对较差。因为大脑听觉言语中枢缺少刺激锻炼，需要神经结构重塑的时间也更长 。
- 听觉言语基础能力有一定语言基础的语后聋患者，植入人工耳蜗后经适当训练可迅速适应声音；而没有语言基础的患者，需从感知声音的有无开始学习，经历声音辨析、理解、言语表达等阶段，适应过程持续数月 。
- 助听器佩戴史术前持续佩戴助听器且接受过康复训练的听障儿童，术后进步效果明显；而未佩戴过助听器或佩戴效果不佳的患者，康复起点可能较低 。
- 听神经功能听神经残存数量影响人工耳蜗使用效果，儿童个体听神经和可使用的电极数量越多，听觉效果越好 。
- 耳蜗内环境耳蜗内环境会影响人工耳蜗的植入和使用效果，如是否存在畸形等情况 。
手术情况
- 植入是否顺利微创植入手术对患者身体损伤小，恢复快，有利于后续康复训练的开展 。
- 选择的电极合适的电极能更好地刺激听神经，提高声音传导效果，从而影响康复效果 。
- 防止颅内纤维化手术中若能有效防止颅内纤维化，可保证人工耳蜗的正常工作，减少并发症的发生，利于康复 。
术后训练情况
- 科学和系统的康复训练术后是否进行系统、科学的康复训练对康复效果至关重要。若不进行康复训练，大脑听觉言语中枢缺少刺激锻炼，康复效果会受影响 。
- 耳蜗调试精准精准的调试参数能使人工耳蜗更好地匹配患者听力情况，提高声音接收和传导效果，进而影响康复效果 。
- 训练时长康复效果与训练时长成正比，每天佩戴人工耳蜗时间越长、训练时间越充足，越有利于患者适应声音、提高听力和语言能力 。
- 适合自身的训练方法适合自身的、科学、精准的训练方法能提高康复训练的效率和效果，帮助患者更好地理解和掌握声音信息 。
此外，康复黄金期还会受到一些外部因素的影响： - 家庭的支持度家庭康复是重要基石，家属的正确期望值、对康复专业知识和技巧的掌握、家长对孩子需求的敏感度、亲子互动中的言语和认知刺激方式、与康复机构的配合程度等，都会影响患者术后的康复效果 。
- 康复教学质量（对于语前聋的孩子来说）康复机构提供的康复教学服务中，康复目标的合理性、教学内容的贴切性、方式方法的针对性、教师操行的适宜性、知识技能的可扩展性等，直接决定康复课的质量和水平，影响康复成效 。
- 语言声学环境人工耳蜗术后康复训练时，家庭和教室声学环境中的声源方向与距离、混响、噪声等不利因素，会影响“学习聆听”和“聆听学习”的质量，制约康复效果 。另外患者应该经常处于语言的环境中，与人对话，适应各类环境中的交流，强化深化术后的康复效果。
- 耳蜗产品与售后服务人工耳蜗产品本身的质量、性能及工作状态会影响声音信息的接收和传递效果；售后服务的及时性、专业性、费用高低、网点覆盖率以及个性化满足程度等，会影响使用者问题解决的便捷性和实效性，进而影响康复进程 。
? 错过了康复的黄金期要怎么办？对康复效果会有影响吗？
解答 即便人工耳蜗植入术后错过了康复黄金期，仍可采取以下措施来尽可能提升康复效果：
- 遵循康复原则
- 坚持原则早期坚持进行语言输入，不管患者是否能够领会，抓住各种机会随时输入语言 。
- 兴趣原则抓住各自的兴趣点，一起参与其感兴趣的活动，提高言语被关注的概率 。
- 先说后做原则家属在进行互动的时候，语言输入时不妨先说几遍要做的动作，最后一遍说的同时做出动作，结合听觉和视觉帮助患者理解话语 。
- 日常环境声训练患者应主动去聆听日常常见的环境声，如敲门声、电话铃声等，并进行记录，让自身能对聆听有一定的自信。
- 避免电子产品干扰初期尽量避免使用电子产品，因其噪音较大，会影响患者对声音的察觉和听声品质。
- 输入日常用语患者应该经常参与交流与其密切相关的日常用语，帮助自身更快理解表达的意思 。
- 利用音频APP挑选适合的音频，如新闻类，作为电子声音训练素材，加大训练量。但听音频时要保持专注，避免走神 。
- 结合生活场景将生活中的每一次聆听都当作康复训练的机会，如开会、排队、与朋友聚会等，不看口型，锻炼听力和理解能力。没听懂的内容可记录下来，丰富词汇库 。
- 定期调机定期到医院或耳蜗公司的售后机构进行调机，将各种参数调整到最适合自身的状态。现在部分新的耳蜗有遥控器，患者需学习根据不同环境进行设置，以利于康复 。
- 合理预期给自己时间适应人工耳蜗带来的新声音，不过分焦虑康复进度，保持积极的心态 。
- 保持专注康复训练和日常交流时，都要保持专注，避免因外界干扰而分散注意力，影响训练效果 。
| 
|联系我们|綦江在线
( 24小时举报:13002367666 邮箱：2433943356@qq.com 渝ICP备14004530号-1 违法和不良信息举报电话：023-85883000 渝公网安备 50022202000007号)
发表于 
收藏
顶
踩
