小儿遗尿哪里有医生看的住，或者是偏方都可以

意难平 · 发表于昨天 08:31

如题

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sanyue · 发表于昨天 08:32

沈别恋 · 发表于昨天 09:14

看有没有可能是有疝气

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金刚社 · 发表于昨天 09:21

非常理解您作为家长的焦虑和关心。小儿遗尿（俗称“尿床”）在医学上是指5岁及以上儿童夜间不能从睡眠中醒来而发生的无意识排尿行为。这是一个常见问题，家长首先不必过度惊慌。

从中医角度看，遗尿主要与肾、膀胱、脾、肺等脏腑功能失调有关，核心病机在于 “膀胱失约” ，即膀胱不能固摄和约束尿液。下面我将从可能的中医证型和一些有效的调理方法两个方面为您解答。

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一、小儿遗尿可能涉及的中医问题（病因病机）

中医认为，小儿具有“脏腑娇嫩，形气未充”的生理特点，以下是一些常见的证型：

1. 下元虚寒，肾气不固（最常见）
· 病机：小儿先天禀赋不足，或后天调养失宜，导致肾气虚弱。肾主水，司二便，与膀胱相表里。肾阳不足，则下元虚冷，不能温煦膀胱，膀胱气化功能失调，就像水龙头关不紧一样，导致闭藏失职，无法约束尿液。
· 伴随症状：小便清长而频，面色淡白或晦暗，精神不振，四肢不温（手脚冰凉），畏寒怕冷，智力发育可能稍迟，舌淡苔白。
2. 肺脾气虚，膀胱失约
· 病机：肺主通调水道，为水之上源；脾主运化水湿，为气血生化之源。如果孩子肺脾气虚（比如经常感冒、食欲不振），则上焦水源控制无力，中焦运化功能不佳，导致水液代谢紊乱。气虚下陷，无法固摄，就会导致尿液失控。
· 伴随症状：尿频而量不多，或睡中遗尿，面色少华（苍白无光泽），神疲乏力，食欲不振，容易出汗（尤其是白天自汗），容易感冒，大便稀溏，舌淡苔薄白。
3. 肝经湿热，迫注膀胱
· 病机：这类孩子通常属于“湿热体质”，或由于饮食不节（如喜食肥甘厚味、煎炸零食），导致湿热内蕴，郁结于肝经。肝经循行绕阴器，湿热下注，逼迫膀胱，导致膀胱功能失调而遗尿。
· 伴随症状：尿量不多但尿味腥臊，尿色偏黄，夜间磨牙，性情急躁易怒，面赤唇红，口渴喜欢喝冷饮，舌红苔黄腻。
4. 心肾不交，夜梦纷纭
· 病机：心火下降于肾，使肾水不寒；肾水上济于心，使心火不亢。若心肾不交，孩子睡眠会特别沉，难以唤醒，即使在梦中排尿也无法感知。
· 伴随症状：夜间沉睡难叫醒，梦多，白天注意力不集中，记忆力差，可能伴有口舌生疮、心烦等症状。

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二、安全有效的中医调理偏方与家庭护理方法

重要提示：以下方剂和方法多为食疗或外用，相对安全，但儿童个体差异大，建议在使用前咨询专业中医师进行辨证，以便选择最适合孩子的方法。切不可盲目用药。

1. 针对【下元虚寒，肾气不固】

推荐方法：桑螵蛸益智仁汤

· 组成：桑螵蛸 10克，益智仁 10克，菟丝子 10克，乌药 5克，山药 15克。
· 用法：将所有药材洗净，放入锅中，加两碗清水浸泡20分钟，大火烧开后转小火煎煮30分钟，滤出药汁。可加入少量冰糖或红糖调味。每日一剂，分2-3次温服。连续服用1-2周观察效果。
· 方解：桑螵蛸、益智仁是固精缩尿的要药；菟丝子温补肾阳；乌药温肾散寒；山药健脾固肾。全方共奏温补肾阳、固涩止遗之效。

辅助食疗：韭菜籽粥

· 做法：取韭菜籽5克，研成细粉。粳米50克煮粥，待粥快熟时，加入韭菜籽粉和少许盐，再煮5分钟即可。每周食用2-3次。

2. 针对【肺脾气虚，膀胱失约】

推荐方法：补脾缩尿饮

· 组成：黄芪 10克，党参 8克，山药 15克，白术 8克，五味子 5克。
· 用法：同上煎煮法，代茶饮用。
· 方解：黄芪、党参补益肺脾之气；山药、白术健脾益气；五味子酸收敛肺、固肾涩精。全方旨在补气升提，固摄尿液。

辅助食疗：山药芡实莲子粥

· 做法：干山药15克，芡实10克，莲子10克（去芯），粳米50克，一同煮成粥，可加适量白糖调味。此粥健脾益气，固肾涩精，非常适合脾肾两虚的孩子作为日常调理。

3. 针对【肝经湿热，迫注膀胱】

注意：此类型不宜用温补收涩的方法，应以清利湿热为主。

推荐方法：车前草玉米须饮

· 组成：鲜车前草15克（或干品5克），玉米须10克，生甘草3克。
· 用法：煎水代茶饮，味道清淡微甜，孩子比较容易接受。
· 方解：车前草、玉米须均有利尿清热、渗湿止泻的功效，能引导湿热从小便而出，湿热一去，膀胱不受逼迫，遗尿自止。

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三、非常推荐的非药物疗法

1. 小儿推拿（家庭可操作）
· 补肾经：在小指掌面末节螺纹面，由指尖向指根方向直推，100-300次。能补肾益脑，温养下元。
· 补脾经：在拇指桡侧（外侧）边缘，由指尖向指根方向直推，100-300次。能健脾胃，补气血。
· 揉丹田：丹田穴在肚脐下2-3指处。用手掌根按揉此穴，2-3分钟。能培肾固本，温补下元。
· 按揉三阴交：三阴交在小腿内侧，内踝尖上3寸（孩子四指并拢的宽度）。用拇指按揉，50-100次。能调理肝、脾、肾三经。
2. 肚脐贴敷法（安全简便）
· 方法一：取丁香、肉桂、益智仁各等份，研成细末备用。每晚睡前，取药末3克，用少量黄酒或米醋调成糊状，敷于孩子肚脐（神阙穴）内，外用医用胶布或肚脐贴固定，次日清晨取下。连续7天为一疗程。
· 方法二：直接将一颗完整的五味子，用温水泡软后，睡前塞入孩子肚脐，用胶布固定。

总结与生活调护建议

1. 心理疏导至关重要：绝对不要因为尿床责骂、羞辱或惩罚孩子。这会增加他的心理负担，导致问题加重。应给予鼓励，建立信心。
2. 建立合理作息：
· 控制睡前饮水：睡前1-2小时限制液体摄入。
· 睡前排空：养成睡前彻底排尿的习惯。
· 唤醒训练：掌握孩子尿床的大概时间（通常在入睡后2-3小时），提前唤醒他，让他完全清醒后自己去厕所排尿，从而建立“起床-排尿”的条件反射。
3. 饮食调整：避免睡前食用西瓜、橙子、梨等利尿作用强的水果，以及冷饮、甜腻食物。

最后再次强调，如果孩子遗尿问题持续存在，或伴有日间尿频、尿急、尿痛、口渴、消瘦等其他症状，请务必带孩子去正规医院就诊，排除泌尿系统感染、脊柱隐裂、糖尿病、夜间抗利尿激素分泌不足等器质性疾病，在明确诊断的基础上，结合中医调理，才能达到最好的效果。

希望这些信息能对您有所帮助！祝您的孩子早日康复！

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