牙痛，痛得很 - 綦江在线

Lyin207 发表于 2025-10-31 16:39
可能需要根管治疗  去牙科看看了

qingrenyi11 发表于 2025-10-31 20:41
牙科本科读5年，硕士8年，这些都需要专业知识的积累，也不要听非专业人士建议，你还是去医院看看。

喷不平发表于 2025-10-31 21:41
哪里有你说的那么邪乎，吃药基本上就能解决，对乙酰氨基酚片，布洛芬缓绎胶囊，分布分甲硝唑胶囊，施丹盖   l 型抑菌膏，两天，就两天。

qingrenyi11 发表于 2025-10-31 23:14
你说的都是临时性镇痛，消肿，都不去根。楼主说了反反复复很多年，导致这个原因的情况很多，需要检查才能判断。

慎重考虑发表于 2025-10-31 16:40
啥是根管治疗

因爱而生发表于 2025-10-31 21:12
上火了发炎了，我上次就是这样，吃消炎药吃人工牛黄甲硝唑胶囊，泡金银花水，，费不完的力才不痛了

yyy大灰狼发表于 2025-11-01 15:07
最好是找人打一针，那才彻底好断根

金刚社发表于 2025-10-31 20:33
综合分析：为什么您的牙痛“啥药都吃过了，没效果”？

核心原因在于：药物（无论是消炎药还是止痛药）只能暂时控制症状，但无法解决导致疼痛的根本病因。牙齿的疾病一旦发生，其结构破坏是不可逆的，就像一个有了洞的鸡蛋壳，无法自行长好。

根据您描述的“牙梗红肿（牙龈红肿）、冷热酸甜刺激痛、反复发作多年”，问题很可能出在以下几个方面，而且常常是多个问题并存：

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1. 最可能的首要原因：深龋（深度蛀牙）或牙髓炎

· 症状对应分析：
  · 冷的不能吃，甜的不能吃：这是牙本质过敏或可复性牙髓炎的典型症状。当蛀牙（龋齿）发展到一定深度，外层的牙釉质被破坏，内层的牙本质暴露。牙本质里有无数个小管直通牙髓（牙神经）。冷、甜等刺激会通过这些牙本质小管传导到神经，引发尖锐的短暂疼痛。
  · 反反复复很多年：浅度的蛀牙发展到深度蛀牙需要时间。在这个过程中，疼痛会时有时无，但病损在持续加重。
· 为什么吃药没用？
  · 止痛药只能暂时麻痹神经，药效过了疼痛依旧。
  · 消炎药对牙髓腔内的炎症效果甚微，因为牙髓是被坚硬牙本质包裹的封闭组织，血液很难将药物成分有效送达病灶。
· 可能的发展：如果深龋不及时处理，细菌会侵入牙髓，导致不可复性牙髓炎。这时疼痛会升级为自发性、阵发性的剧痛，尤其在夜间平卧时加重。再进一步发展，会导致根尖周炎（见下一点）。

2. 很可能已并发的状况：慢性根尖周炎

· 症状对应分析：
  · 牙梗（牙龈）红肿、反反复复：当牙髓炎发展到末期，牙神经会慢慢坏死。此时，冷热刺激痛可能反而会减轻或消失，但感染会通过根尖孔向牙根下方的牙槽骨扩散，形成根尖周炎。
  · 这通常是一种慢性炎症，平时可能只感觉牙齿有浮起感、咬合不适，或者牙龈上反复起一个“小脓包”（瘘管口）。在您身体抵抗力下降时（如熬夜、感冒），它就会急性发作，导致牙龈红肿、疼痛甚至面部肿胀。
· 为什么吃药没用？
  · 消炎药可以在急性发作期控制一下周围的炎症，但只要感染的源头——坏死的牙髓和根管内的细菌——没有被清除，它就会像一颗“定时炸弹”，一次又一次地复发。

3. 另一个常见原因：牙周病

· 症状对应分析：
  · 牙梗红肿、反反复复：牙周病是牙齿周围支撑组织（牙龈、牙槽骨）的慢性细菌感染。它会导致牙龈长期处于炎症状态，红肿、出血，并逐渐破坏牙槽骨。
  · 当牙周病发展到一定程度，会形成牙周袋，食物残渣和细菌在其中堆积，引起急性感染，即牙周脓肿，表现为牙龈局部的红、肿、热、痛。
· 为什么吃药没用？
  · 同样，药物无法清除牙周袋深处的牙结石和菌斑。必须通过专业的牙周治疗（如洗牙、龈下刮治）来解决问题。

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总结与行动建议

您的情况很可能是 “深龋/牙髓炎” + “慢性根尖周炎” 的组合，也可能伴有牙周问题。多年的反复发作，说明牙齿内部的感染已经根深蒂固。

您现在最需要做的，不是继续吃药，而是立即去看牙医，并进行以下关键步骤：

1. 拍一张X光牙片（至关重要！）：这是诊断的“金标准”。X光片可以清晰地显示：
   · 蛀牙的深度是否已接近牙髓。
   · 牙根尖周围的骨头是否有被炎症破坏的阴影（根尖周炎的标志）。
   · 牙周骨组织的高度是否正常。
2. 接受根本性治疗：
   · 如果诊断是牙髓炎/根尖周炎：唯一的根治方法是【根管治疗】（俗称“抽神经”）。医生会彻底清除根管内的感染坏死物质，进行消毒后严密填充，从而杜绝再感染的可能。这才是解决您多年病根的正确方法。
   · 如果诊断是牙周脓肿：需要进行牙周治疗，包括洗牙、龈下刮治、脓肿切开引流等。
   · 如果牙齿破坏得太严重，无法保留：医生可能会建议拔除这颗患牙，待炎症消退后再进行镶牙或种植牙修复。

在去看医生前，您可以临时做些什么来缓解？

· 避免刺激：坚决避免用患侧咀嚼，尤其不要吃冷、热、甜、硬的食物。
· 保持口腔卫生：轻柔地刷牙，使用牙线清洁患牙周围，饭后用温盐水漱口，有助于减轻牙龈红肿。
· 谨慎用药：在医生明确诊断前，不建议再自行服用抗生素。如果疼痛难忍，可以临时服用非处方止痛药（如布洛芬），但这只是权宜之计。

请务必尽快就医！拖延不仅会让您持续承受痛苦，还可能导致感染扩散、牙槽骨吸收，最终失去这颗牙齿，甚至影响邻牙的健康。您已经忍受了这么多年，是时候通过科学的医疗手段彻底摆脱它了。祝您早日康复！