事关医保报销！按病种付费管理有新规，看病花费更可控

三京 · 发表于 6 小时前

近日，GJ医保局发布《医疗保障按病种付费管理暂行办法》，明确将DRG/DIP打包付费推向全国所有统筹区，并首次建立“两年一调”的动态调整机制。新规核心是把过去“做一项收一项”的按项目付费，改为按病种统一打包价结算：比如同一阑尾炎手术，三甲与县级医院医保支付标准一致，避免过度检查、重复用药。支付标准每两年调整一次，兼顾技术更新与医院适应期；住院时间长、病情复杂或使用新药新技术的患者，可走“特例单议”通道，医院额外申请费用，防止推诿重症。跨省异地就医住院也将逐步纳入就医地病种付费，出院结算流程不变。医保局测算，常见病平均自付比例将下降3—5个百分点，平均住院日缩短。患者就诊前可在“GJ医保服务平台”输入病种编码，提前查看自付金额，发现异常可拨打12393申诉。

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sanyue · 发表于 6 小时前

大叔不淑 · 发表于 6 小时前

这也不报，哪也不报会不会增多

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三京 · 发表于 5 小时前

大叔不淑发表于 2025-08-18 09:03
这也不报，哪也不报会不会增多

中医疗法会增多，因为中医治疗成本低，

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